AA

Camp de printemps Questionnaire santé fratrie

Camp de printemps Questionnaire santé fratrie

Questionnaire santé
________________________________
Renseignements administratifs
_______________________________
Enfant confié
_________________________________
Possède-t-il un abonnement CFF demi-tarif ou un abonnement général ?*
Personne responsable (mère, père, parent ou tuteur)
_____________________________________________
Personne de contact si la personne responsable n'est pas atteignable
__________________________________________________________
Assurances
___________________________________
Renseignements médicaux sur l'enfant confié
______________________________________________
Est-il disponible pendant le camp ?
Votre enfant prend-il des médicaments réguliers*
Renseignements alimentaires
__________________________________________
Votre enfant suit-il un régime ?*
Activités de l'enfant confié
_______________________________
Votre enfant sait-il nager ?*
Si oui,
Chartes
_____________________________________
J'autorise mon enfant à se rendre à la piscine accompagné(e) par les moniteurs engagés par l'association Cerebral Neuchâtel*
J'autorise le personnel du camp à accompagner mon enfant à l'hôpital le plus proche en cas d'accident ou de problème médical urgent*
Dans le cadre de ses activités, Cerebral Neuchâtel est amenée à utiliser des photos de ses membres (pour son site internet et dans ses différentes publications ainsi que sur ses pages Facebook et Instagram).

Ce sont ces belles photos qui nous permettent d'attirer d'éventuels donateurs et de sensibiliser le public au monde du handicap.

Il ne s’agit pas de photographies individuelles d’identité mais de photos de groupe ou bien de vues montrant des membres en activité.

En application des libertés et des règles de protection des personnes, les légendes accompagnant les photos ne communiqueront aucune information susceptible d’identifier directement ou indirectement les membres ou leur famille.

Nous attirons votre attention sur le fait que l’usage des images est sans aucun but lucratif.

Un refus de votre part aura pour conséquence, soit d’écarter un membre lors des prises de vue, soit de masquer son visage.
J’autorise Cerebral Neuchâtel à utiliser une/des photos de mon enfant dans le compte-rendu des cours vacances publiés dans les bulletins d’information*
J'autorise Cerebral Neuchâtel à utiliser une/des photos de mon enfant sur son site internet*
J'autorise Cerebral Neuchâtel à utiliser une photo de mon enfant sur ses pages Facebook et Instagram*
En confiant mon enfant à Cerebral Neuchâtel, je certifie :*
En confiant mon enfant à Cerebral Neuchâtel, je certifie :*
En confiant mon enfant à Cerebral Neuchâtel, je certifie :*
Si le bouton Envoyer ne fonctionne pas, vous avez certainement oublié de cocher des cases du questionnaire. Retournez en arrière

Plan du site

A propos de nous

Activités enfants

Activités adultes

Parents

Photos

Liens

Inscriptions

Remarque sur les cookies

Notre site utilise des cookies pour améliorer votre expérience en ligne. En poursuivant votre navigation sur ce site, vous acceptez l'utilisation de cookies.